Để điều trị đau dạ dày do vi khuẩn Hp (Helicobacter pylori) gây ra, bệnh nhân cần phải tuân thủ theo các phác đồ điều trị nghiêm ngặt với nhiều thuốc kết hợp và phải sử dụng đủ liều quy định, đủ thời gian, đúng thời điểm. Việc sử dụng sai phác đồ, không đúng thuốc điều trị vi khuẩn Hp, có thể dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng, trong đó có sự kháng thuốc của vi khuẩn Hp.
Phác đồ điều trị đau dạ dày do vi khuẩn Hp gồm nhiều thuốc kết hợp
Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp mới nhất
Để tiệt trừ vi khuẩn Hp cần phải sử dụng phác đồ phối hợp nhiều loại thuốc khác nhau và được đưa thành khuyến cáo chung cho các bác sỹ trong từng khu vực. Khuyến cáo điều trị cũng thường xuyên được cập nhật để đối phó với tình trạng vi khuẩn kháng thuốc. Tuy nhiên, cuộc chiến với vi khuẩn Hp không đơn thuần là công việc của bác sỹ mà cần có sự phối hợp chặt chẽ của bệnh nhân. Trong cuộc chiến này, bệnh nhân cũng cần phải trang bị những kiến thức, hiểu biết nhất định về vi khuẩn Hp, hiểu được tầm quan trọng của việc dùng thuốc đủ liều lượng, đủ thời gian, đúng thời điểm để đạt được hiệu quả điều trị cao nhất.
Dưới đây là khuyến cáo điều trị đau dạ dày do vi khuẩn Hp (có vi khuẩn Hp dương tính) cập nhật bởi Hội tiêu hóa Việt Nam dựa trên đồng thuận Masstricht IV (2013) cũng như tình hình điều trị thực tế tại Việt Nam, chúng tôi đã rút gọn sơ lược để bệnh nhân có thể tra cứu:
| Phác đồ | Đối tượng sử dụng | Liều dùng |
| Phác đồ 3 thuốc
PPI + Amoxicillin + Clarithromycin
PPI + Amoxicillin + Metronidazole Dùng trong 10-14 ngày |
Tiệt trừ Hp lần đầu: – Tại khu vực miền Bắc và miền Trung (tỉ lệ kháng clarithromycin thấp) – Tại khu vực miền Nam (tỉ lệ kháng clarithromycin cao) |
PPI 2 lần/ngày, trước ăn 30 phút.
Amoxicillin 500mg x 4 viên chia 2 lần/ngày, sau ăn. Clarithromycin 500mg x 2 viên chia 2 lần/ngày, sau ăn. Metronidazole 500mg x 2 viên chia 2 lần/ngày, sau ăn Tinidazole 500mg x 2 viên chia 2 lần/ngày, sau ăn. Bismuth 120mg x 4 lần/ngày, uống khi đói. Levoflloxacin 500mg x 2 viên chia 2 lần/ngày, sau ăn.
|
|
Phác đồ 4 thuốc có Bismuth: PPI + Bismuth + Tetracyclin + Metronidazole Phác đồ 4 thuốc không có Bismuth: PPI + Amoxicillin + Clarithromycin + Metronidazole Dùng trong 10-14 ngày |
Phác đồ kế tiếp: sử dụng khi thất bại với phác đồ 3 thuốc.
Hiện nay phác đồ 4 thuốc có bismuth cho hiệu quả tiệt trừ khá cao nhưng dễ gây mệt mỏi khiến bệnh nhân khó tuân thủ. Không sử dụng cho trẻ dưới 8 tuổi. |
|
|
Phác đồ nối tiếp PPI + Amoxicillin Trong 5 ngày đầu PPI + Clarithromycin + Tinidazole Trong 5 ngày tiếp theo
|
Có thể lựa chọn là phác đồ kế tiếp hoặc phác đồ đầu tay.
Cho hiệu quả điều trị cao nhưng cách sử dụng thuốc phức tạp, bệnh nhân khó nhớ uống thuốc đúng theo phác đồ. |
|
|
Phác đồ 3 thuốc có Levofloxacin: PPI + Amoxcillin + Levoflloxacin Dùng trong 10 ngày |
Lựa chọn khi thất bại với phác đồ kế tiếp hoặc phác đồ 4 thuốc có Bismuth
Có thể xảy ra tác dụng không mong muốn nghiêm trọng trên hệ gân-khớp nên bệnh nhân cần lưu ý theo dõi và phản hồi với bác sỹ khi gặp triệu chứng sưng, đau khớp. |
Phác đồ tiệt trừ vi khuẩn Hp ở bệnh nhân loét DD-TT ở người lớn
Nguy cơ thất bại điều trị khi tiệt trừ vi khuẩn Hp
Trong những năm gần đây, vi khuẩn Hp đang trở thành mối lo khi việc tiệt trừ ngày càng trở nên khó khăn. Theo các báo cáo mới nhất trong Hội nghị tiêu hóa Việt Nam 2016, hiệu quả tiệt trừ Hp của các phác đồ đang suy giảm một cách nhanh chóng. Hiện nay phác đồ đầu tay chỉ tiệt trừ Hp thành công trên 34,5% bệnh nhân, điều đó có ngĩa là tới gần 70% bệnh nhân bị thất bại với phác đồ tiệt trừ Hp đầu tay.
Một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn tới thất bại điều trị đó là do khuẩn Hp đề kháng kháng sinh. Tại Việt Nam vi khuẩn Hp có tỉ lệ kháng với Clarithromycin rất cao – 85,5%, kháng Metronidazole là 35%. Đặc biệt với Levofloxaxin, một loại kháng sinh mới được đưa vào phác đồ tiệt trừ Hp gần đây thì tỉ lệ bị kháng cũng đã lên tới 28%. Điều này làm rấy lên lo ngại rằng trong một tương lai không xa chúng ta sẽ không còn kháng sinh để điều trị và nhiều bệnh nhân sẽ phải đối mặt với việc chung sống cùng vi khuẩn Hp, chấp nhận nguy cơ mắc các bệnh lý dạ dày.
Giải pháp tăng cao khả năng thành công khi sử dụng phác đồ kháng sinh điều trị vi khuẩn HP
Theo đánh giá của các chuyên gia tiêu hóa hàng đầu Việt Nam, phương pháp mới được áp dụng có hiệu quả tốt hơn hẳn so với điều trị bằng các phác đồ thông thường đó là việc kết hợp giữa Đông Y và Tây Y. Việc kết hợp sử dụng phác đồ Tây Y với một sản phẩm hỗ trợ điều trị nguồn gốc từ thảo dược như CumarGold Fast sẽ cho hiệu quả điều trị vi khuẩn HP tốt hơn rất nhiều so với việc điều trị thông thường.
Thành phần của CumarGold Fast chứa Nano Curcumin (hoạt chất có trong củ nghệ tươi) và chiết xuất cam thảo. Theo nhiều nghiên cứu trên thế giới, 2 thành phần này có khả năng ức chế sự phát triển của vi khuẩn HP, giúp tăng cao hơn khả năng điều trị loại vi khuẩn này. Không những thế, sự kết hợp của Nano Curcumin, chiết xuất cam thảo, Gel lô hội giúp niêm mạc dạ dày được bảo vệ, được tái tạo và làm lành nhanh chóng giúp cho không chỉ có lợi trong việc điều trị vi khuẩn HP mà còn giúp giảm nhanh thời gian điều trị bệnh dạ dày, tác dụng lành tính của thảo dược giúp giảm những tác dụng phụ không mong muốn từ kháng sinh đối với cơ thể.
CumarGold Fast không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa. Các bài viết của CumarGold Fast chỉ có tính chất tham khảo, không thay thế cho việc chẩn đoán hoặc điều trị y khoa.
Thường xuyên truy cập vào https://cumargoldfast.vn/ để nhận nhiều thông tin hữu ích hơn. Hoặc gọi tới hotline 0838 422 266 để được dược sĩ tư vấn trực tiếp!
>> Tìm hiểu thêm:
